本病多为单侧发病,少数为双侧发病。患肩有酸痛、沉紧等不适感,少数人向同侧上肢放射,个别人伴头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状。急性损伤者可由一次性挥鞭样损伤造成,如急刹车、摔伤、碰撞等都可引起;落枕患者多有斜方肌急性损伤。慢性损伤者起病缓慢,常因长期肩扛重物而使斜方肌遭受牵拉而发病;多次急性损伤、长期伏案工作以及感受风寒等,也都是慢性损伤的原因和诱因。多数患者头部向患侧偏歪,局部压痛,肌紧张。慢性损伤者可在颈根部或肩胛冈上触及条索状反应物。

    1.方法与步骤

    见图2-2-46。

    图2-2-46 斜方肌损伤推拿按摩

    (1)患者取坐位,术者位于患者后方,用右手拇指在患者颈肩、肩背部疼痛部位按揉3~5分钟,以放松局部肌肉,见本图(1)。

    (2)术者在患者阿是穴和痛点处,用右手食指、中指以多指揉治疗3~5分钟,用力不宜过重,见本图(2)。

    (3)术者用法在患者两侧肩井、肩背部反复施术,再用右手大鱼际部在此部位揉推5~10分钟,见本图(3)。

    (4)术者在患者上肢的曲池、手三里、合谷、外关穴,下肢的血海、阳陵泉、足三里穴按揉3~5分钟,见本图(4)。

    2.注意事项

    (1)对于比较严重的急性损伤,可以先在局部稍稍冷敷以缓解疼痛后,进行检查以确诊。

    (2)若患者疼痛剧烈及头颈部活动显著受限,应先拍颈椎张口位片排除寰枢关节半脱位或脱位可能。

    (3)治疗时,手法力度务必轻柔,不能用扳、牵、拉等暴力手法。

    (4)如经以上治疗后,无减轻甚至有加剧现象,应立即就医治疗。

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