胸椎间盘突出与腰椎间盘突出、颈椎间盘突出相比,比较少见。但由于人们对其认识不足,患者很少被早期发现。其病因可分为两类:一是较重的外伤,如发生于武术运动员;二是病因不明。突出的髓核可压迫神经根,进而出现临床症状,有的患者因疼痛而无法挺胸直背。亦可出现腹痛,背部可有压痛。CT检查或磁共振检查,有诊断意义。

    1.方法与步骤

    见图2-2-44。

    图2-2-44 胸椎间盘突出推拿按摩

    (1)患者取俯卧位,位于患者左侧,术者以右手掌根在患者胸椎疼痛脊柱段以及棘突上的阿是穴,自上而下揉推3~5分钟,见本图(1)。

    (2)体位同上,术者以双手掌重叠在患者疼痛棘突及疼痛区域,稍用力按压法持续治疗3~5分钟,见本图(2)。

    (3)接上法,术者以掌揉法在患者脊柱部自上而下揉推,并以疼痛部位为主,治疗3~5分钟,力量由轻而重,见本图(3)。

    (4)体位如上,术者以右手握拳,以拳背部作为接触面叩击患者疼痛区域,持续3~5分钟,力量宜轻柔、缓和,并以患者能够接受和感觉舒适为度,见本图(4)。

    2.注意事项

    (1)患者宜睡卧硬板床,并多采用仰卧位睡眠。

    (2)避免长时间低头、伏案、驾驶,适当加强进行扩胸运动和锻炼。

    (3)行走时,应尽量使震动减少对脊柱的冲击力影响,避免做跑、跳等剧烈运动。

    (4)体能如有条件可适量做些俯卧撑锻炼,不宜过度运动,宜保暖,减少寒冷刺激。

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