实习医生玉如意 作者:零零四七
208 剖腹产
第二天玉如意早早地做好了早餐。
王昊虽然没有话还是像往常一样吃了早餐。
玉如意放心了收拾停当后就去了妇产科住院部。
值班的江医生正在为新收的病人做检查。
玉如意连忙走上前去。
“前置胎盘”江医生简洁地“赶紧通知许主任”
前置胎盘？自己的母亲不就是因为这个原因去世的么？玉如意抖抖索索地拨通了许主任的电话。
打完电话江医生的床头b超结果也出来了：“部份性前置胎盘胎儿存活”
玉如意赶紧询问病史：“什么时候开始出血的？出血量大致有多少？还有没有其他什么不舒服？……‘
“心电图正常”玉如意收集好病史江医生的心电图报告结果也出来了。
玉如意迅速为孕妇抽了血将检验申请单和血液样本一起交给了值班护士让她快速送检。
这时许主任也气喘吁吁地跑来了。听了汇报之后许主任果断地：“紧急剖腹产通知手术室准备”
“手术室人员和麻醉师都到位了。”玉如意示意护士推来平车心翼翼地将孕妇抬到平车上推往手术室。
“江医生留在外面请家属签好手术同意书等会儿和高医生做好交接班。”许主任果断地“如意跟我上手术”
玉如意心里一跳脚步也不由自主地停了下来：“我？”
许主任目光敏锐地看着玉如意：“有问题吗？”
“没……没问题”玉如意继续推着载着孕妇的平车向手术室走去。
毕竟在外科混了几个月上台手术肯定没有问题玉如意害怕的是孕妇死在自己手上就像妈妈当年死在手术台上一样。
但是。既然许主任点名了玉如意也只有选择硬着头皮上台总不能告诉许主任因为自己的心结拒绝对病人实施治疗吧？
好在是许主任亲自主刀。
玉如意按常规消毒铺巾。
许主任拿起手术刀冷静地在孕妇腹部划个口。
鲜红的血液一下子冒了出来。
玉如意迅速地用盐水纱布沾了沾伤口。
许主任心地切开皮下脂肪层。
玉如意全神贯注地盯住伤口再也顾不上考虑其它任何事情了。
许主任在腹部肌肉上切个口。
玉如意心领神会地伸出手。和许主任同步地将肌肉撕裂。分开。
许主任用钳子拎起腹膜玉如意赶紧用另一把钳子紧挨着许主任的钳子钳住腹膜。
许主任心地从两把钳子之间将腹膜切开腹膜。
玉如意迅速松开两把钳子。
暗红色的子宫便暴露在大家眼前。随着宫内孩儿的运动子宫也轻轻地运动着。
许主任切开子宫筋膜分离着膀胱的同时。也了上手术台之后的第一句话：“胎盘位置低子宫上的开口宜高一点。”
玉如意应了一声麻利的拖过吸管并示意手术室巡回护士：“再检查一下。看吸引器连接好了没有？”
得到护士肯定的回答后许主任开始剖子宫了。
许主任将子宫扶正。在子宫正中横行切开一个口。
玉如意迅速用两手食指以适当力量将切口撕大。
遇到阻力时许主任立即伸出剪刀将切口向两侧继续延伸。
处理好子宫上的切口许主任用血管钳刺破胎膜。
玉如意立即将事先准备好的吸管伸过去。吸去羊水。
许主任将手伸入宫腔从子宫切口提出胎头。
玉如意轻压宫底协助胎儿娩出。
“哇”新生的男孩儿爆出了第一声啼哭。
“好可爱的宝贝儿”手术台下的巡回护士兴奋地报时“八点十分这个宝贝儿是八点十分出生的”
玉如意知道儿娩出才是第一步。更大的危险还在后面。
果然麻醉师提醒：“血压在下降”
玉如意立即钳夹剪断脐带。交给手术台下的巡回护士。
见许主任已经用卵圆钳钳夹子宫切口两端玉如意迅速将早已准备好的十个单位缩宫素注入子宫体部。
许主任迅速将手收入宫腔内徒手剥离胎盘。
宫腔里的血水一样往外冒。
玉如意一只手伸出弯盘接住胎盘另一只手盐水纱布垫伸进去压迫止血。
血液很快就漫过了玉如意的手背。
许主任将加了凝血酶的明胶海绵压在出血处神色严峻地：“实在不行就切除子宫。
时间一分一秒地过去。
手术室里只有新生儿哇哇地哭声。
差不多十分钟许主任谨慎地松开了手。
“没再出血了”玉如意欢呼雀跃。
许主任示意玉如意开始缝合子宫。
玉如意赶紧递过准备妥当的持针钳。
病人没事许主任的话也多了起来：“前置胎盘是产科急症之一稍有不慎就会因大出血母子双亡术前、术中、术后都有可能发生大出血。”
玉如意不可避免地想到了自己的母亲。
母亲当年就是因为前置胎盘导致了产前大出血又因处理不及时引起全身重要器官功能衰竭所以回天无力。
好在冯妈妈在最后的关头剖腹取出自己给了自己生存的机会。
如果家乡那条路早日修好母亲不会在路上耽搁那么多时间也不至于死。
如果医院当年的医生像现在这么多抢救设备像现在这么齐全突然休克的父亲也不至于死。
往事已经成了往事。
以目前这个病人来就算切除子宫生还的几率都很大。
玉如意看了看台上病人安睡的脸。有看了看保温箱里手舞足蹈的新生儿心里也欢欣不已。
玉如意再一次为自己选择了回镇工作而骄傲。
镇上虽然少了城市里的灯红酒绿也没有城市繁华热闹但能够镇守在母亲倒下的地方防止别人重蹈母亲的覆辙其责任感和成就感是城市里的工作无法比拟的。
接下来的工作就轻松了很多。
许主任示意玉如意缝合子宫切口。
玉如意拿起持针钳试探着问：“全层连续缝合？”
许主任首肯：“我查过资料。也咨询过其他妇产科医生。全层连续缝合止血效果好并没有子宫内膜异位的风险你得对”
医院以前对剖腹产子宫一直采取的双层间断缝合。玉如意进了妇产科后对该缝合方法提出过质疑许主任听了玉如意的建议之后又请教了很多妇产科权威然后接受了玉如意的意见。
玉如意牵了牵嘴角。有这么好的同事又有这么好的环境。何愁事业不成功？
缝合子宫之后玉如意又开始缝合腹部切口。
因为有外科实习的扎实基础缝合腹部切口对玉如意来算是菜一碟。
许主任笑微微地：“对合整齐间距一致。速度也够快几乎可以和‘外科一把刀’王昊一比高下了”
玉如意不禁有些感谢王昊如果不是王昊信任自己。大胆地放手让自己去做自己进步就不会这么快。
到王昊。放松下来的手术室护士突然：“听外科手术室的陈黎请长假了”
“啊？”玉如意手上的动作一顿心里想：该不会是因为穿帮那事吧？
虽然陈黎编了一系列谎言骗自己但陈黎喜欢王昊是真的呀。
玉如意甚至有些自私地想：如果王昊接受了陈黎的爱情他就不会因为自己喜欢楚云川的事情耿耿于怀吧？
许主任也觉得有些意外：“陈黎怎么会请长假呢？她可是个非常爱岗敬业的护士不但做事利索来医院几年连节假日都很少休假算得上外科一宝”
“我也是听外科护士的大家都不知道原因。”器械护士“许医生和她关系很好许医生应该知道陈黎为什么休假”
“女孩子大了想法自然就多了。”许主任遗憾地“培养一个好的手术室护士是很难的呢———呃”许主任警觉地扫视了身边的两个护士你们以后如果好走必须要先告知我一声啊”
“我们不会走”
“我们舍不得许主任舍不得妇产科……‘
听着护士叽叽喳喳的表忠心的声音玉如意心却早跑到外科去了。
陈黎走了王昊岂不是少了左膀右臂？
上次那么对陈黎王昊现在会后悔吗？
自己是不是该做点什么呢？
下了手术台处理好手术病人的后续事务玉如意抽空去了一趟外科。
玉如意不好直接去医生办公室找王昊拦住走廊里经过的一个护士：“刘星在不在上班？”
“在啊。”护士指了指医生办公室“在里面呢？”
“哦……‘玉如意又问“王昊也在办公室吗？”
“王昊？”护士有些迟疑“王昊今天好像没有上班哦。”
“他没有上班？”明明看见他出门的呀玉如意声地自言自语“怎么可能？”
“具体情况去问刘星吧”护士匆忙地挥挥手“他肯定清楚。”
玉如意连忙跑进医生办公室。
王昊真没在办公室里。
刘星惊讶地抬起头：“如意稀客哟”
玉如意直截了当地问：“王昊呢？”
“他今天有事请假了。”
“为什么请假？”
刘星迷惑地看着玉如意：“你都不知道我怎么知道？”
或许他去找陈黎了玉如意心想王昊可能也想到陈黎出走和那事有关也许是去向陈黎道歉请她回来呢？(未完待续)
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第二天玉如意早早地做好了早餐。
王昊虽然没有话还是像往常一样吃了早餐。
玉如意放心了收拾停当后就去了妇产科住院部。
值班的江医生正在为新收的病人做检查。
玉如意连忙走上前去。
“前置胎盘”江医生简洁地“赶紧通知许主任”
前置胎盘？自己的母亲不就是因为这个原因去世的么？玉如意抖抖索索地拨通了许主任的电话。
打完电话江医生的床头b超结果也出来了：“部份性前置胎盘胎儿存活”
玉如意赶紧询问病史：“什么时候开始出血的？出血量大致有多少？还有没有其他什么不舒服？……‘
“心电图正常”玉如意收集好病史江医生的心电图报告结果也出来了。
玉如意迅速为孕妇抽了血将检验申请单和血液样本一起交给了值班护士让她快速送检。
这时许主任也气喘吁吁地跑来了。听了汇报之后许主任果断地：“紧急剖腹产通知手术室准备”
“手术室人员和麻醉师都到位了。”玉如意示意护士推来平车心翼翼地将孕妇抬到平车上推往手术室。
“江医生留在外面请家属签好手术同意书等会儿和高医生做好交接班。”许主任果断地“如意跟我上手术”
玉如意心里一跳脚步也不由自主地停了下来：“我？”
许主任目光敏锐地看着玉如意：“有问题吗？”
“没……没问题”玉如意继续推着载着孕妇的平车向手术室走去。
毕竟在外科混了几个月上台手术肯定没有问题玉如意害怕的是孕妇死在自己手上就像妈妈当年死在手术台上一样。
但是。既然许主任点名了玉如意也只有选择硬着头皮上台总不能告诉许主任因为自己的心结拒绝对病人实施治疗吧？
好在是许主任亲自主刀。
玉如意按常规消毒铺巾。
许主任拿起手术刀冷静地在孕妇腹部划个口。
鲜红的血液一下子冒了出来。
玉如意迅速地用盐水纱布沾了沾伤口。
许主任心地切开皮下脂肪层。
玉如意全神贯注地盯住伤口再也顾不上考虑其它任何事情了。
许主任在腹部肌肉上切个口。
玉如意心领神会地伸出手。和许主任同步地将肌肉撕裂。分开。
许主任用钳子拎起腹膜玉如意赶紧用另一把钳子紧挨着许主任的钳子钳住腹膜。
许主任心地从两把钳子之间将腹膜切开腹膜。
玉如意迅速松开两把钳子。
暗红色的子宫便暴露在大家眼前。随着宫内孩儿的运动子宫也轻轻地运动着。
许主任切开子宫筋膜分离着膀胱的同时。也了上手术台之后的第一句话：“胎盘位置低子宫上的开口宜高一点。”
玉如意应了一声麻利的拖过吸管并示意手术室巡回护士：“再检查一下。看吸引器连接好了没有？”
得到护士肯定的回答后许主任开始剖子宫了。
许主任将子宫扶正。在子宫正中横行切开一个口。
玉如意迅速用两手食指以适当力量将切口撕大。
遇到阻力时许主任立即伸出剪刀将切口向两侧继续延伸。
处理好子宫上的切口许主任用血管钳刺破胎膜。
玉如意立即将事先准备好的吸管伸过去。吸去羊水。
许主任将手伸入宫腔从子宫切口提出胎头。
玉如意轻压宫底协助胎儿娩出。
“哇”新生的男孩儿爆出了第一声啼哭。
“好可爱的宝贝儿”手术台下的巡回护士兴奋地报时“八点十分这个宝贝儿是八点十分出生的”
玉如意知道儿娩出才是第一步。更大的危险还在后面。
果然麻醉师提醒：“血压在下降”
玉如意立即钳夹剪断脐带。交给手术台下的巡回护士。
见许主任已经用卵圆钳钳夹子宫切口两端玉如意迅速将早已准备好的十个单位缩宫素注入子宫体部。
许主任迅速将手收入宫腔内徒手剥离胎盘。
宫腔里的血水一样往外冒。
玉如意一只手伸出弯盘接住胎盘另一只手盐水纱布垫伸进去压迫止血。
血液很快就漫过了玉如意的手背。
许主任将加了凝血酶的明胶海绵压在出血处神色严峻地：“实在不行就切除子宫。
时间一分一秒地过去。
手术室里只有新生儿哇哇地哭声。
差不多十分钟许主任谨慎地松开了手。
“没再出血了”玉如意欢呼雀跃。
许主任示意玉如意开始缝合子宫。
玉如意赶紧递过准备妥当的持针钳。
病人没事许主任的话也多了起来：“前置胎盘是产科急症之一稍有不慎就会因大出血母子双亡术前、术中、术后都有可能发生大出血。”
玉如意不可避免地想到了自己的母亲。
母亲当年就是因为前置胎盘导致了产前大出血又因处理不及时引起全身重要器官功能衰竭所以回天无力。
好在冯妈妈在最后的关头剖腹取出自己给了自己生存的机会。
如果家乡那条路早日修好母亲不会在路上耽搁那么多时间也不至于死。
如果医院当年的医生像现在这么多抢救设备像现在这么齐全突然休克的父亲也不至于死。
往事已经成了往事。
以目前这个病人来就算切除子宫生还的几率都很大。
玉如意看了看台上病人安睡的脸。有看了看保温箱里手舞足蹈的新生儿心里也欢欣不已。
玉如意再一次为自己选择了回镇工作而骄傲。
镇上虽然少了城市里的灯红酒绿也没有城市繁华热闹但能够镇守在母亲倒下的地方防止别人重蹈母亲的覆辙其责任感和成就感是城市里的工作无法比拟的。
接下来的工作就轻松了很多。
许主任示意玉如意缝合子宫切口。
玉如意拿起持针钳试探着问：“全层连续缝合？”
许主任首肯：“我查过资料。也咨询过其他妇产科医生。全层连续缝合止血效果好并没有子宫内膜异位的风险你得对”
医院以前对剖腹产子宫一直采取的双层间断缝合。玉如意进了妇产科后对该缝合方法提出过质疑许主任听了玉如意的建议之后又请教了很多妇产科权威然后接受了玉如意的意见。
玉如意牵了牵嘴角。有这么好的同事又有这么好的环境。何愁事业不成功？
缝合子宫之后玉如意又开始缝合腹部切口。
因为有外科实习的扎实基础缝合腹部切口对玉如意来算是菜一碟。
许主任笑微微地：“对合整齐间距一致。速度也够快几乎可以和‘外科一把刀’王昊一比高下了”
玉如意不禁有些感谢王昊如果不是王昊信任自己。大胆地放手让自己去做自己进步就不会这么快。
到王昊。放松下来的手术室护士突然：“听外科手术室的陈黎请长假了”
“啊？”玉如意手上的动作一顿心里想：该不会是因为穿帮那事吧？
虽然陈黎编了一系列谎言骗自己但陈黎喜欢王昊是真的呀。
玉如意甚至有些自私地想：如果王昊接受了陈黎的爱情他就不会因为自己喜欢楚云川的事情耿耿于怀吧？
许主任也觉得有些意外：“陈黎怎么会请长假呢？她可是个非常爱岗敬业的护士不但做事利索来医院几年连节假日都很少休假算得上外科一宝”
“我也是听外科护士的大家都不知道原因。”器械护士“许医生和她关系很好许医生应该知道陈黎为什么休假”
“女孩子大了想法自然就多了。”许主任遗憾地“培养一个好的手术室护士是很难的呢———呃”许主任警觉地扫视了身边的两个护士你们以后如果好走必须要先告知我一声啊”
“我们不会走”
“我们舍不得许主任舍不得妇产科……‘
听着护士叽叽喳喳的表忠心的声音玉如意心却早跑到外科去了。
陈黎走了王昊岂不是少了左膀右臂？
上次那么对陈黎王昊现在会后悔吗？
自己是不是该做点什么呢？
下了手术台处理好手术病人的后续事务玉如意抽空去了一趟外科。
玉如意不好直接去医生办公室找王昊拦住走廊里经过的一个护士：“刘星在不在上班？”
“在啊。”护士指了指医生办公室“在里面呢？”
“哦……‘玉如意又问“王昊也在办公室吗？”
“王昊？”护士有些迟疑“王昊今天好像没有上班哦。”
“他没有上班？”明明看见他出门的呀玉如意声地自言自语“怎么可能？”
“具体情况去问刘星吧”护士匆忙地挥挥手“他肯定清楚。”
玉如意连忙跑进医生办公室。
王昊真没在办公室里。
刘星惊讶地抬起头：“如意稀客哟”
玉如意直截了当地问：“王昊呢？”
“他今天有事请假了。”
“为什么请假？”
刘星迷惑地看着玉如意：“你都不知道我怎么知道？”
或许他去找陈黎了玉如意心想王昊可能也想到陈黎出走和那事有关也许是去向陈黎道歉请她回来呢？(未完待续)
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