柳氏药师堂 作者:控而已

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    老师的女朋友葛丽菲每次吵架均是一个原因:为什么节假日你总是在上班?

    柳希言不禁联想到,如果某位居士谈婚论嫁,他的对象一定会忍不住和他吵:为什么工作日你总是在放假!节假日你还在放假!

    呵呵。

    中午吃饭时柳医生把心内隐疾对领导倾诉一番。领导叶文轩盯了他半晌,最后含蓄地说:"我觉得嘛,这不是你应该操心的事。"并不能深刻领会领导意思的柳希言仍旧为了行业间的不公平而愤愤,这导致了他在下午两点出门诊前给柳居士打了一个电话。

    "哥哥,您还好吗?弟弟给您请安。"

    "唔。"擦拭口水虽然无声,柳希言却听见了。

    "那就不扰您清梦了。"

    心情大好挂了电话,柳医生精神饱满地投入了工作。

    下午四点半左右,柳希言正在接诊一名发热的孕妇时,手机忽然响了,他看是柳希声的电话,当下切断。过了几秒,一条短信出现在屏幕上,两个字:烧符。

    柳希言打发走患者,暂停叫号,掏出衬衣口袋的纸符及打火机,动作流畅地烧了之后念了三声南无药师琉璃光如来。

    纸灰刚清理完毕,还没来得及叫号,门被砰一声推开了。进来了一个相当高大并且强壮的男人,后面跟着一个矮小的女人。

    大汉看上去三十多岁,满脸不耐烦,进来后就把一叠化验单丢在桌面上,问:"看了一天花了几百块钱什么狗屁没看出来,你们医院抢钱的?!"有柳居士的提醒在前,柳医生默不作声地拿起化验单看,是生殖中心的医生开的单,患者名字是陈爱珍,诊断原发性不孕,亚临床甲状腺功能减退症待排。柳希言心中了然,看了所有验单,除了妇科激素看不懂,其余基本正常,tsh在正常高限以上一点,tpoab是阴性的,甲状腺彩超也正常,就说:"可能有点缺碘,回去吃多点海带、紫菜之类含碘多的食物,如果打算要小孩,两三个月来复查一下甲状腺功能,没什么大问题。""我花了几百块,你跟我说没什么大问题?那你们医院逗我玩儿呢?"大汉擦拳道。

    柳医生本想说你老婆是没什么大问题,怀不上又不全是女人的问题,况且你那几百的化验单不都生殖中心查的吗?妇科激素内科医生看不懂啊!我只是说甲状腺没什么大问题啊!还想说先生你插队且没交挂号费我已经好心帮你看了你到底想干啥?

    垃圾桶里飘散的纸符气味适时提醒了他,柳希言站起来把化验单递回给他,笑呵呵地说:"没查出大问题是好事啊!兄弟你回去再努力努力!"大汉抓过验单,一句话没说,扯着那矮小的女人走了。

    柳希言按下叫号键,后面的患者进来,张望了一下四周,小声问:"医生,刚才那人怎么没叫号就进来了?""他看一下化验单。"柳希言放缓态度开始问诊。患者欲言又止,然后说自己近三天咳嗽比较厉害,柳希言问完咳嗽咳痰的性状之后开始听心肺,听诊器放患者背部时患者还在说话,柳希言让她暂时别说话。

    听完后他把听诊器从耳边移开,放在桌上,问:"你刚才想说什么?"那患者看了看门口,小声说:"医生你刚才没看见?刚才进来那个男的腰后面别着一把黑刀,好吓人。"柳希言站了起来,对患者说:"不好意思!我去看看我的同事!"柳希言拉开门,冷汗不自觉地从额头上滴下来,他快速经过内外皮肤科导诊台,对导诊护士说:"叫保安来一下。"一边飞快地穿过排队的患者,冲向同一层楼的生殖中心诊室,但他刚跑到生殖中心导诊台,就听见女人的尖叫声。

    "叫保安!快点!"柳希言向着导诊护士吼了一声,然后向着尖叫的方向奔跑。

    男科诊室。

    充满恐惧的尖叫声伴随大喊救人来人的人声,柳希言视野特别地清晰起来,他看到一个浑身是血的人逃离的背影,但他没有去追,他进入了男科诊室,对倒在地上面目全非,白大衣已经染成血红的舒方球进行施救。

    舒方球仍然有意识,头皮的血流满面,柳希言问:"哪里最痛?"舒方球左手似乎断了,呻吟着,也说不出话,只是用右手指着腹部。

    左上腹的伤口正在往外冒血,柳希言按住伤口,对随后进来的两位护士说:"你,开放静脉通道,上下肢各一条,先打上林格,再量血压,让人给个住院号,通知重症病房医生,马上配血。打电话给安监室,马上启动应急预案;打给外科医生和手术室,准备手术。""阿球。"柳希言抓过一块纱布按住舒方球的头部伤口,后者只是哼了一声,没有回答。

    第26章 刀山3

    3

    舒方球被砍伤五处,头皮一处,左前臂三处,左大腿一处,左前臂并发桡骨骨折。但最严重的是腹部的刺伤,脾脏破裂引发了失血性休克,并诱发了dic。在手术过程中输了8个单位去白细胞悬浮红细胞,输了血浆和冷沉淀,脾切除后伤口仍在渗血。

    因外科抢救力量有限,术后他被转到内科的重症监护室,气管插管没有拔除,接上呼吸机,持续镇静。尽管已经大量输血及补液,血压并不稳定,持续多巴胺和去甲肾上腺素升压。更糟糕的是,夜间血氧忽然进行性下降,心率一直下不来,紧接着出现了高热,听诊两肺都是啰音,考虑肺部感染,并发ards,呼吸机吸氧浓度上调至纯氧,peep调至20,才稳定血氧。

    舒方球父母在外地,医务科科长亲自打了电话通知他父亲,后者花了很长时间接受事实,表示赶过来最快需要一天一夜。柳希言作为主管医生抢救了一宿。叶文轩指导抢救,也一夜没睡,并且期间数次用舒方球的电话试图联系他女朋友葛丽菲,但对方手机始终处于关机状态。

    在美罗培南打上去两小时后,早上五点,舒方球高热不退直至41度,用冰袋、冰枕及静脉皮质激素后,血压再度垮了下来,中心静脉压下降,大量液体复苏后血压仍然不稳定,复查血色素并无明显下降,腹腔引流血性液体不多,床边超声没见到腹腔有积液,降钙素原升高到100多,叶文轩认为应该是感染性休克了。柳希言把去甲肾上腺素泵入速度调快后血压方才维持。但伤口渗血较多,凝血功能一塌糊涂,血小板越输越低,dic没有好转。

    该庆幸的是simv模式下仍然有自主呼吸,还是心跳没有停过呢?柳希言和叶文轩沉默地站在呼吸机旁。早上七点,离交班还有一个小时,夜班的林医生从普通病房那儿过来,看了一夜急诊,还新收

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